医学模拟器 第64节
至于为什么，人你本来抢走了的，但你把握不住，那我有什么办法？ 你又有什么办法？ 严骇涵的神色立刻紧了紧，眨了眨眼睛，说：“啊？额……” “这个事？不是说，这个病人是钟华教授帮忙的么？” 严骇涵知道这件事，但是昨天听说的口词是蔡东凡叫了钟华教授帮忙，而且自己组的杨弋风，也在复位中出了不少的助力！ 这才成功把那个实在没办法的病人给拉上了可以保守治疗的正路上来。 当时听说的时候，严骇涵后悔得肠子都青了，病人本来是他留下来了的。可自己没找到合适的应对方案，就又推了出去。 本来，杨弋风在自己组上，自己完全可以邀请到比钟华教授更有份量的教授来做手法复位的。 本来这件事该是自己来做的，那多好啊…… 可惜任何事都没重来的机会。 蔡东凡道：“严主任，那不是只能这么说吗？” 严骇涵一愣。 看着蔡东凡，略有不解。 什么叫只能这么说？ “也总不好让钟华教授的面子上过不得对不？” 严骇涵眼神一瞪，这么说只是为了钟华教授面子好看？ 蔡东凡你认真的还是开玩笑？ 钟华副教授，是为了照顾他面子，你蔡东凡多大谱？ 蔡东凡自顾说：“但实际上，是靠着周成的手法复位和杨弋风的麻醉，才复位上去的。” “病人自己也都清楚手术室里面发生的种种。” “钟华教授也清楚，要不您打电话问问？”蔡东凡继续补充！ 我问nmb问。 你当我三岁小孩啊？ “这不必要。” “那……我这边再考虑考虑……”严骇涵此刻非常头疼。 他这边其实已经安排统筹得差不多了，包括那个编制该给谁，那几个合同工又丢给谁。 如果蔡东凡非要留下周成的话，严骇涵绝对二话不说地就丢给他一个合同工名额。 甚至给两个都没关系，给杜严军也可以留一个。 但突然冒出来了个周成，而且还让蔡东凡的那个亲戚颇为重视了的话。 假如蔡东凡力推的话？ 他就得好好考虑，自己现在的统筹，到底值不值当了，要不要博弈一番！ 至于蔡东凡提议地去找他们聊聊这回事，打死严骇涵也是不想去的。 我和他们熟是熟，那是表面上的，你以为他们真不知道我把他们丢给你的事情啊？ 我还去说。 说你妹说。 还去问钟华教授—— 打你mama bio！ “嗯，好的。严主任。” 蔡东凡点头，继续坐在对面深深地吸了一口后，才说道：“严主任，还有一件事，我得给你说明一下。” “与石磊说周成编制事情的，并不是我说的。我只是给他打了个电话。然后我堂妹夫就也打了个电话！” “周成是我组上的人，既然正好有这么个时机的话，我作为他的带教老师，不拉他一把，情理上也是说不过去的。” “我也其实有点头疼啊，杜严军是我学生。” “严主任，你肯定心里也有这样的为难吧？”蔡东凡找到了一个共同点，开始与严骇涵共情。 蔡东凡早就知道，严骇涵不可能把编制给闵朝硕，虽然他符合要求。也不会给组里面的许岩林，许岩林的能力不足，而且先天条件有缺，要给别人，却给自己学生只留一个合同工。 严骇涵就算再是主任，内心肯定也是有点小纠结和小愧疚滴。 但很小。 严骇涵微微摇头，感慨了一下，叹了一口气…… 缓缓说：“是呀！” …… 蔡东凡走出了主任办公室后，严骇涵在里面低声骂了一句：“马勒戈壁的，蔡东凡。” “这颠三倒四的本事倒是一点都没落下！” “搞得好像老子不知道是你在暗中作怪一样。”但严骇涵也只能低声嘀咕，不敢当面说出来。 蔡东凡离开了办公室后，就笑眯眯地去跑到自己的亲戚那里，来一个专岗查房了。 心情颇好，他就喜欢看严骇涵这副吃瘪还不敢吐苦水的样子，真以为自己是个主任，就可以在科室里作威作福了？ 当然，蔡东凡也清楚，刚刚自己这番话，严骇涵是肯定不会信的。 但是信不信是他的事情，只要自己说的话没毛病，你爱追究就追究呗，反正我给大家的面子上都留了余地了。 啧啧！ 反正我也没真的想过真的能成功给周成拿下来编制，恶心下你也好。 不是蔡东凡不愿意出力，是真的周成的学历限制摆在这里，现在给编制，那除非是有强力从上往下高压，否则的话，说破了天去，医院的硬性规定就摆在那里。 难呐…… 不过，蔡东凡之所以这么为周成奔波的另外一个原因就是，这小子除了手法复位，在做手术上，也是非常地有一套滴，能留下来，于他而言，绝对是一个非常好的助力。 第八十二章 搞事情！搞事情！ 严骇涵与蔡东凡去了主任办公室，严骇涵组的董千盛副主任带人查房，管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。 并未给杨弋风安排管床任务，杨弋风只是走马观花般地在科室里看，十分自由。 与他所说的，是来这里学习这个说法，一点都没靠拢过…… 周成自然是被罗云带着查房，因为目前组内的病人大多已经经过了处理，周成自己四个术后病人，还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人，也不用刻意处理。 只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后，便可安排手术了。 上周手术的病人，复查的炎症指标均已转归了正常，手术带来的疼痛也是大幅度减轻，可以陆续停止静脉用药。 在开始加强下床行走等功能锻炼后，也可以改用口服抗凝治疗，择期即可出院。 昨天做的一个骨折手法复位的病人，则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼，以此来训练下肢肌rou的肌rou力量，不至于萎缩，为后面的下床做充分的准备。 当然，除了要加强功能锻炼外，促成骨的药物以及预防性抗凝药物，还是要继续使用的。 不然的话，保守治疗的一大问题就是活动减少，下肢的动脉流速会变得缓慢，并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。 流速变缓后，非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。 其实血栓形成并不可怕，只会导致局部的水肿，就是怕血栓的脱落！ 血栓通过静脉回流，到哪里哪里就梗塞，那才恐怖。 与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗，那自然是让血栓不形成最好了。 治未病，其实就是预防性治疗。 同时复查x线的结果，这是客观记录在医院系统里的影像学结果，可再次评估手法复位的情况，同时还给自己留一条退路，若是实在手法复位不太满意，还有转手术的转机。 虽然这样的几率非常小，但严骇涵的一句话并没有说错，临床最重要的一个品质就是稳重。 换句话说就是需要慎之又慎。 股骨粗隆间骨折做ptfn（髓内钉内固定术）的病人，也需要术后复查x线，以评估髓内钉是否在位，是否牢靠等情况…… 查完房，罗云带着周成等人确定了诊断方案后。 就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改药物用量、换药、书写病例这些事情。 “周成哥，我先去换药室抢换药车啊。你们给我占一台电脑！”查完房的瞬间，张正权立刻把笔一收，撒腿就开跑。 外科的病房，除了抢电脑是日常！ 每天早上抢换药车，那也是必须要积极的，否则的话，你们整个组都会落后。 换药车科室里总共只有两台，张正权抢到了，就代表着周成和杜严军两个人可以顺位地在张正权换完药后，去马上进行换药等cao作。 真正的是一人动作麻利，普惠一个组。 张正权也是越来越有奉献精神了，虽然他的本意可能也是想早点下班—— 二十秒后，张正权完胜地从换药室推了一个换药车出来，满面红光地问周成和杜严军。 “周成哥，严军哥，你们有几个要换药的病人啊？我去把换药包都拿了！”张正权颇为有些嘚瑟地问。 之所以一个人抢到了换药车可以惠及到一个治疗组上的管床医生，原因就是，换药车上的换药包，没用完的话，其他人是默认你还要继续使用的。 张正权一次性把组内所有要换药病人的换药包都拿了，你要是把换药车推走了，他就可直接去护士站说自己的换药包被偷了…… 虽然有点无情和小心机，但这已经是默认的潜规则，大家都默默遵守，倒也不会这样做。 “牛逼！”周成和杜严军两个人都给张正权竖起了大拇指。 “我两个。”周成回。 杜严军说：“我三个。”