第29节
女儿抿了抿唇，没说话。 她请求保安打开了抢救室的门，走了进去。 “爸，您现在还有钱吗？”她问。 老人躺在医院里，吸着氧，医生护士来来往往，让他没有那么恐惧，病情稳定了许多，起码有力气说话了。 他摆了摆手，没有拿正眼瞧这个女儿，“我的钱都在你弟弟那里，你想干嘛？我以后还指望着你弟弟给我养老，我的钱都是要留给你弟弟的，你要是没钱吃饭，我最多可以给你几百块钱，多了就没有了。” “你弟弟呢？他去哪了？” 老人的女儿脸色有些难看，连带着语气都变得生疏不少，“他回家了。” 怕刺激到老人，女儿没有说弟弟是回家睡觉了。 她来到办公室，“赵之意，我考虑好了。” 赵之意抬头发现少了一个人，但她也懒得问另一个儿子去哪了，“考虑好了吗？是手术还是保守治疗？” “保守治疗吧，保守治疗大概多少钱？” 赵之意对这个结果并没有感觉到意外，她按照以往的病人的收费情况给她算了算，“不到五万，医保报销后你们自费的比例大概是一千块钱。” 老人的女儿松了口气，老爷子的医保账户里还剩几百块，她再垫付几百块医药费就行了。 “谢谢医生。” “不用谢，”赵之意摇头，跟她说一下治疗方案，“你爸先在急诊住一晚，他的病情我们是常规要告病危病重的，等他的病情稳定之后就进行药物溶栓，之后我会把你父亲转到心内科病房住院治疗。” “保守治疗也是有风险的，这其中的风险包括有猝死的风险、血栓脱落引起肺栓塞的风险、脑出血的风险……” “这是治疗方案的知情同意书，你签个名，写上你和病人的关系，还有‘已了解疾病的风险，拒绝手术’这几个字。” 老人的女儿签下自己的名字，在关系栏写下“父女”二字。 赵之意将这些东西夹在病历本里，结合老人的检查结果，重新拟定了治疗方案。 治疗方案重新拟定后，她拿着新打印出来的医嘱递给护士查对，顺便去看了看老人的情况。 “医生，你今年多大了？你懂这个病吗？我不太放心给你治，你叫个老的医生过来帮我看看。” “咔哒……”赵之意按了下笔帽，“大爷，您要不放心我给你看病，那我劝您最好还是出院吧，因为这里的医生都是跟我一样的年轻医生。” 老人瞬间不说话了，赵之意继续给他听心音。 听完心音，老人给从床头柜拿了个橙子递给赵之意，“医生你要不要吃个水果？我儿子给我买的，可甜了。” 赵之意看了眼，摇头婉拒：“不用了，我不喜欢吃橙子，我记得您的血糖偏高，这个橙子能不吃还是尽量别吃了。” “唉，这也是我儿子的一片孝心，他也不知道我血糖高，我的身体我自己清楚，吃几个水果而已，不要紧的。” 赵之意觉得她现在血压就有点飙高了，老祖宗有句话说得好：良言难劝该死的鬼。 她就算是华佗再世，也治不了不听医嘱的病人。 “您高兴就好。” 赵之意觉得不停医嘱的病人，早晚会出事的，只不过她没想到会这么快就出事了。 临下班前，老人打了通电话，不知道电话那边说了什么，他情绪一激动，就突然失去了意识。 心电监护发出报警声，护士一看心电图波形是室颤，便立马拉来除颤仪进行电击除颤，同时将赵之意从办公室里叫出来。 五次除颤后老人恢复了心跳，但心电图十分不乐观。 赵之意摇头道：“叫家属进来吧，他快不行了。” 老人虽然已经恢复了心跳，但每分钟的心跳只有35次上下，这已经是使用多巴胺和去甲肾上腺素维持心率之后的心跳。 最多只要一个小时，老人的身体对药物完全耐受后，多巴胺和肾上腺素不起作用，他的心跳就会变为0。 老人的女儿听到赵之意的话，愣在原地，“医、医生，我爸怎么突然变成了这样？早上送过来的时候不是好好的吗？” 赵之意冷声道：“你父亲送过来的时候已经是急性心梗，当时最好的选择是马上给他做手术治疗，但是你们选择了保守治疗。” “他的病情每分每秒都在发生变化，上一秒他可能还在跟你说话，下一秒就倒下了，我已经告诉过你，保守治疗会有猝死的风险。” 老人的女儿茫然道：“那医生我们现在做手术可以吗？” 赵之意摇头，表情冷漠道：“如果一开始选择放支架，他活下来的概率很大，但现在已经晚了。” 急性心梗手术的最佳时间的6个小时之内，先不说现在距离老人急性心梗发作的时间已经超过12小时，就算没有超过12小时，以老人现在的身体状况根本做不了手术。 “把病人的家属都叫过来见他最后一面吧，趁他现在还能听到你们的声音，有什么想说的赶紧说。” 第42章 急诊科几乎每一天都有需…… 急诊科几乎每一天都有需要抢救的病人，很多的病人抢救成功活下来了，但也有一小部分病人，抢救失败，最终尸体被盖上白布，拉到太平间或者殡仪馆。 老人的女儿守在病床边，看着旁边心监上代表心率的数值在下降和上升之间不断波动，但总体来说是下降的趋势。 她应该伤心的，但好像又不是很伤心。 选择保守治疗的时候医生跟她说过会有这样的可能，但她还是选择了保守治疗。 赵之意站在一旁，等着老人的心跳归零，就撤掉他身上的管子。 其实以如今的技术，上ecmo的话老人或许还有一线生机，但赵之意不用问都知道，连三千块手术费用都掏不出来的家属，怎么会有钱给病人上ecmo？ 老人的女儿给老人整理好他身上的头发，她的情绪很平静，“爸，我也不知道你能不能听得到我说话。” “有些话我憋在心里几十年了，不管你听不听得见，我都要说出来。” “你一直都是偏心小弟，你是不是在等小弟来见你最后一面？你不用等了，我给他打电话了，他说现在在外面喝酒，没空过来。” 老人的心跳剧烈起伏了一瞬，升到了40多次/分，又瞬间降到只有20次/分。 他似乎能听见女儿的话，并对此做出了反应。 老人女儿对这样的变化熟视无睹，接着道：“你是不是一直以为小弟在外面创业赚了很多钱？其实他那个店开了一年就倒闭了，他染上了赌瘾，欠了很多钱，他欠了我家三万，欠了二妹家里五万，二妹已经跟他断绝关系了。” “你知道小妹为什么十几年没回来看你吗？因为你偏心，小妹当初明明考上了高中，你说家里没钱，让小妹去念了中专，但小弟没有考上高中，你花了五万块把小弟送进了高中。” “你一直偏心小弟，你把我们几个姊妹看做是小弟的垫脚石，但你看看，你快死了，你偏心的人都只想着吃喝玩乐，也只有我送你最后一程。” “爸，我一直都是恨你的。” “滴——” 心电监护仪上的心电图变成了一条直线，心率为零。 赵之意记录下老人的死亡时间，跟闫萱娜一起把老人身上的各种管子撤掉。 老人女儿面无表情地看着赵之意的动作，没有丝毫悲伤。 虽说人死如灯灭，但她对父亲的埋怨却不会在短时间内轻易消失。 她理了理老人身上的衣服，亲自给老人盖上白色的床单，之后便忙前忙后地将老人的尸体送到太平间暂时冷冻起来，找赵之意开具死亡证明，去办火化证明，再联系殡仪馆。 老人的儿子匆匆来迟，“我爸呢？!” 赵之意看到抢救室里那张床空无一人，已经换上了新的床单，“现在应该还在太平间。” 老人的儿子脸色一沉，满脸怒色道，“我爸送到医院的时候还好好的，一定是你们这群医生对我爸做了什么，我爸才会死的!” 赵之意抬头看了他一眼，又继续低头写病历，语调平静道：“如果你对病人的死亡有疑议，可以向公安机关申请做尸检鉴定，公安机关会派出法医对病人遗体进行死因鉴定。” 老人儿子嗤道：“谁知道你们是不是对我爸的遗体做了手脚，我一个普通老百姓怎么能告赢你们这些大医院？” 男人拍了拍桌子，“我只知道我爸进来的时候还好好的，现在不到一天人就死了，我不管，你们医院必须给我一个说法!” 说法？ 赵之意停下手头的工作，双手放在桌上，看着男人，“你想要什么说法？” “我要医院赔偿我的损失!”男人的眼球滴溜滴溜地转，显然是在想什么东西，“我爸今年六十五岁，他每个月的退休金有五千块钱，我老家算命的先生说我爸最起码能活到八十岁，我爸少领了十五年的退休金，一共90万，你们医院得赔给我!” 赵之意：“我看你做梦快一点。” 还赔退休金？赵之意奇葩见得多了，但这么奇葩的还是第一次见。 “嘭!”男人使劲拍了下桌子，情绪激动地指着赵之意骂道：“你再说一次!” “要不是看你是个女人，我一定揍你信不信!” 赵之意身边的闫萱娜吓了一跳，赵之意让她躲远了点，自己站起来和男人面对面对峙。 男人和女人的体型是有差别的，特别是赵之意纤细的体型和男人粗壮的胳膊对比起来更为惨烈。 赵之意神色平静，上下扫视了眼男人，抬手拨通了桌子上的内线电话：“保安，监护室医生办公室有人闹事……” “啪!”赵之意桌子上的电话被挂断，男人一把扫掉赵之意放在桌子上的病历，“你个小表子，老子今天非要打死你!” 说着，他搬起旁边的椅子就要朝赵之意砸去，但他没发现，椅子是用一根铁链跟桌子锁在一起的。 因为以前有家属用椅子砸了办公室，造成办公室里的电脑损失惨重，何主任吸取经验教训，将椅子用铁链固定在 办公室的桌子是四个卡座连在一起的，大概百十来斤，男人只是将椅子连带桌子扯出来了一点。 “嘭!”赵之意趁此机会一脚踹到男人的膝盖窝上，男人脚莫名一软，膝盖着地，被赵之意顺势用擒拿术摁在地上，他还没来得及反抗，就被随后冲进来的保安用防爆钢叉叉在地上。 “放开我!”男人使劲挣扎，然而他身上是两个身体健硕的保安，轻易就将他控制住。 “他扰乱医疗秩序，试图敲诈勒索，报警吧。”赵之意捡起地上散落的病历本，将桌子推回原来的位置。 保安将男人带离了办公室，办公室外的人对赵之意的一身武力值已经见怪不怪，倒是第一次见到赵之意出手的闫萱娜十分震惊：“老师您好厉害啊!” 赵之意怕闫萱娜有样学样，以后会给她带来危险，便嘱咐道：“你以后如果遇到像这样的病人家属，记得跑远点，我这是练过的，你别跟我学，很危险的。” 闫萱娜眼里的崇拜更胜：“嗯嗯，我知道了老师。” 第43章 双更合一 《蓝色医学》纪录片在十二月中旬的时候结束录制了。 录制结束那天，林宗衡请急诊科全体工作人员吃饭，不过那天赵之意要值夜班，所以就没有去聚餐。 林宗衡让助理给因为值班不能去聚餐的急诊科医护人员订了外卖。